Deliryumda Antipsikotik tedavisi Tedavisi ve QTc Uzaması

QT prolongasyonu ile ilgili başka bir derlemeyi sizlerle paylaşıyoruz. TürkPsikiyatri

 


Deliryumda Antipsikotik tedavisi Tedavisi ve QTc Uzaması

 

QT aralığı – Q dalgasının başlangıcından T dalgasının sonuna dek ölçülür.

  • Prolongasyon Torsade de Pointes için risk faktörüdür.
  • Bazzett Formülü (QTc =/Karekök içinde R-R) – en sık kullanılan formüldür.
  • Fridericia Formülü QTc= QT / Küp kök içinde R-R aralığı)
  • QTc hesaplamasında kullanılan değişik formüller değişik sonuçlar verir.
  • QT uykuda uzar.
  • QT obezitede artar.
  • QT herhangi bir şey yutulduktan yaklaşık 16-23 ms sonra uzayabilir.
  • QT diurnal varyasyon gösterir.
  • QTc, torsade için tutarlı bir risk belirleyicisi değildir.
  • QTc aralığı (Bazzett Düzeltmesi)  “Proprietary Medicinal Products” tarafından önerilen formüldür.

 

    Kadın (msn)      Erkek (msn)

Normal                 <450                      <430

Sınır                       451-470                431-450

Uzamış                 >470                      >450

*İlaç kullanımı veya kronik hastalık varlığında bu değerler değişebilir.

 

Torsade de Pointes için risk faktörleri

  • Ailesel uzun QT sendromu
  • QT prolongasyonu
  • Cinsiyet : Kadın
  • Kronik alkol tüketimi
  • Anoreksiya Nervosa
  • Kalp hastalıkları, Düşük Ejeksiyon Fraksiyonu, Dilate Kardiyomiyopati
  • Böbrek hastalıkları
  • Karaciğer Hastalıkları
  • Hipotiroidizm
  • Hipokalemi
  • Hipomagnezemi
  • Hipokalsemi

 

“APA Practice Guideline on Delirium (1999)”  kılavuzuna göre , QTc > 450 msn ya da > %25’den daha fazla uzamışsa,

  1. EKG
  2. telemetri
  3. kardiyoloji konsültasyonu
  4. ilaç dozu azaltılması ya da kesilmesi

önerilir.

 

***Derleme: Cleveland Clinic ve University of Maryland Psikiyatri Asistan Eğitimi Ders Notları

İlgili gönderi: Psikotrop ilaç kullananlarda QT aralığına dikkat!

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Post Navigation