Şizofrenide antidepresan kullanımı bilişsel yetilerde iyileşme sağlıyor mu?

Schizophrenia Research dergisinin Kasım 2014 sayısında yayınlanan bir gözden geçirme yazısında, şizofreni hastalarında tedaviye antidepresan eklemenin bilişsel yetilerde klinik olarak anlamlı iyileşmeye yol açmadığı belirtildi. Makalenin özetini ve linkini ilginize sunuyoruz. – TürkPsikiyatri |

Schizophrenia research

 

Antidepressants for cognitive impairment in schizophrenia — A systematic review and meta-analysis

Vernon JA, Grudnikoff E, Seidman AJ, Frazier TW, Vemulapalli MS, Pareek P, Goldberg TE, Kane JM, Correll CU.

Abstract

Background

Cognitive impairment in schizophrenia is disabling, but current treatment options remain limited.

Objective

To meta-analyze the efficacy and safety of adjunctive antidepressants for cognitive impairment in schizophrenia.

Data sources and study selection

PubMed, MEDLINE, PsycINFO, and Cochrane Library databases were searched until 12/2013 for randomized controlled trials comparing antidepressant augmentation of antipsychotics with placebo regarding effects on cognitive functioning in schizophrenia.

Data extraction

Two authors independently extracted data. Standardized mean differences (SMDs) were calculated for continuous outcomes and risk ratios for categorical outcomes. SMDs of individual cognitive tests were pooled on a study level within domains (primary outcome) and across domains. When results were heterogeneous, random instead of fixed effects models were used.

Results

We meta-analyzed 11 studies (duration = 8.7 ± 3.7 weeks) including 568 patients (mean age = 39.5 ± 6.9 years, males = 67.2%, illness duration = 12.5 ± 8.0 years). Antidepressants included mirtazapine (4 studies; n = 126), citalopram (2 studies; n = 231), fluvoxamine (1 study; n = 47), duloxetine (1 study; n = 40), mianserin (1 study; n = 30), bupropion (1 study; n = 61), and reboxetine (1 study; n = 33). Statistically significant, but clinically negligible, advantages were found for pooled antidepressants compared to placebo in executive function (Hedges’ g = 0.17, p = 0.02) and a composite cognition score (Hedges’ g = 0.095, p = 0.012). Depression improved with serotonergic antidepressants (p = 0.0009) and selective serotonin reuptake inhibitors (p = 0.009), but not with pooled antidepressants (p = 0.39). Sedation was more common with pooled antidepressants (p = 0.04).

Conclusion

Adjunctive antidepressants do not demonstrate clinically significant effects on cognition in schizophrenia patients, however, larger studies, preferably in euthymic schizophrenia patients and using full neurocognitive batteries, are needed to confirm this finding.

http://www.schres-journal.com/article/S0920-9964(14)00426-5/abstract

 

 

One Reply to “Şizofrenide antidepresan kullanımı bilişsel yetilerde iyileşme sağlıyor mu?”

  1. Makalenin içeriğini okuyamadım ancak beklenebilecek bir sonuç gibi geliyor bana. Şizofrenideki kognitif bozulmalar üzerinde halihazırda herhangi bir ilaç tedavisinin fayda sağlayabileceğini iddia edecek bir yazıya veya klinikte de herhangi bir bulguya rastlamadım. Ancak yine de sertralinin de etkisini merak ediyorum. SSRIların antidepresan özelliği üzerinden şizofrenide diğer popülasyonlara göre kognitif etkilerinin olmaması şizofrenideki depresyonda farklı beyin devrelerinin/ bölgelerinin aktif/inaktif olabileceğini de gösteriyor. Uzun tartışılabilecek güzel bir konu bu bence..

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir